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你对意外医疗账单的权利和保护

当您从供应商网络之外的供应商那里接受紧急医疗护理或治疗，并在网络内的门诊医院或外科中心接受覆盖澳门玫瑰国际赌城官网时, 你不会收到意外的账单或余额账单.

什么是“余额账单”(有时称为“意外或意外账单”)?

当你去看医生或其他医疗保健提供者时, es posible que incurra ciertos costos de su propio bolsillo, como un copago, un coaseguro y / o un deducible. 如果您访问不在您的健康计划供应商网络中的供应商或医疗中心，您可能会有其他费用或必须支付全部账单.

如果供应商和医疗保健设施没有与您的健康计划签署合同，则被认为是网络之外的. 这些网络外供应商可能会给你发一张发票，说明账户的总费用和保险公司报销的费用之间的差额. A esto se le llama “facturación del saldo.”

这一金额可能高于网络内供应商获得相同澳门玫瑰国际赌城官网的成本，而且这一金额可能不计入您自掏腰包的年度成本限额.

“意外账单”是指意外的余额账户. 发生这种情况的原因是，您不能总是控制谁参与了您的医疗保健——例如，在紧急情况下，或在供应商网络内的设施安排医疗访问, 但出乎意料的是，你得到了一个网络外的供应商的帮助.

Usted está protegido de recibir una facturación del saldo:

Servicios de emergencia

如果您有医疗紧急情况，并从网络外的供应商或中心接受紧急澳门玫瑰国际赌城官网, 供应商或中心可以向您收取的最大费用是您将在您的计划网络内支付的费用分摊金额(如共同支付或共同保险).) A usted no se le puede facturar por el saldo de estos servicios de emergencia. 这包括你在稳定状态后可以得到的澳门玫瑰国际赌城官网, 除非您给予您的书面同意，并放弃您的保护，以免在您处于稳定状态后收到这些澳门玫瑰国际赌城官网的余额被收取费用.

网络内医院或门诊外科中心所涵盖的某些澳门玫瑰国际赌城官网

当您从网络内的医院或门诊外科中心接受覆盖澳门玫瑰国际赌城官网时, ciertos proveedores pueden estar fuera de la red. En estos casos, 这些供应商可以向你收取的最大费用是网络内的成本分摊金额. 这适用于紧急护理和麻醉澳门玫瑰国际赌城官网, patología, radiología, laboratorio, neonatología, cirujano asistente, hospitalista o intensivistas. Estos proveedores no pueden enviarle la factura del saldo y no 他们可能会要求你放弃你的保护，否则你的余额将被收取费用.

如果您在网络内的这些设施中获得其他澳门玫瑰国际赌城官网, los proveedores fuera de la red no pueden enviarle factura por el saldo, 除非你书面同意并放弃你的保护.

Nunca 你将被要求放弃你的余额账单保护. Tampoco está obligado a recibir atención fuera de la red. 您可以在您的计划网络中选择供应商或护理中心. 

当余额计费不允许时，您也有以下保护措施:

  • 你只负责支付你应得的那部分费用(如共同支付), 如果供应商或医疗中心在网络内，您将支付的共同保险和免赔额). 您的健康计划将直接支付给网络外的供应商和医疗中心.
  • Su plan de salud generalmente debe:
  • o在不事先获得澳门玫瑰国际赌城官网批准(事先授权)的情况下提供紧急澳门玫瑰国际赌城官网.
  • o覆盖网络外供应商的紧急澳门玫瑰国际赌城官网.
  • 或根据您将支付给网络内供应商或医疗中心的金额(成本分摊)，并在您的福利解释中显示该金额.
  • 或将您为紧急澳门玫瑰国际赌城官网或网络外澳门玫瑰国际赌城官网支付的任何金额计算为您的免赔额和支付限额.

如果你认为你的账单不正确，你可以联系圣约健康 865-374-3000 o puede presentar una queja con el gobierno federal en http://www.cms.gov/nosurprises/consumers o por teléfono al 1-800-985-3059. 你也可以在田纳西州贸易和保险部的网站上联系他们 http://www.tn.gov/commerce/insurance/consumer-resources.html 或致电TDCI消费者保险澳门玫瑰国际赌城官网人员 1-800-342-4029 o 615-741-2218.

Visite http://www.cms.gov/nosurprises 有关你在联邦法律下的权利的更多信息，请访问 http://www.tn.gov/commerce/insurance/consumer-resources.html 有关您的州余额账单权利的更多信息.

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患者也可在患者登记台获得本传单的印刷版本.

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